Reklama
OPIS LEKU
ACCUPRO
tabletki powlekane 5, 10, 20, 40 mg
Chinapril jest deestryfikowany w wątrobie do aktywnego metabolitu - chinaprilatu, który jest inhibitorem enzymu konwertujacego angiotensynę I w angiotensynę II. Obniża poziom krążącej i tkankowej angiotensyny II działając rozkurczająco na naczynia i hamując wydzielanie aldosteronu. Podwyższa aktywność reninową osocza, zwiększa aktywność układu bradykinina-kalikreina. W nadciśnieniu tętniczym obniża ciśnienie w pozycji siedzącej i stojącej bez tachykardii, powoduje obniżenie naczyniowego oporu obwodowego, spadek oporu naczyniowego nerek, bez wpływu na przepływ nerkowy i przesączanie kłębkowe.

W niewydolności serca obniża opór obwodowy, średnie, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie tętnicze, ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych i powoduje zwiększenie rzutu minutowego. Działanie hipotensyjne rozpoczyna się po 1 h z max. efektem zwykle po 2-4 h i utrzymuje się przez 24 h. Pełne działanie występuje po ok. 2 tyg. leczenia. Biodostępność chinaprilu wynosi ok. 60% z czego 38% w postaci aktywnego chinalaprilatu. Max. stężenie chinaprilu w osoczu występuje po 1 h, a chinalaprilatu po 2 h. T0,5 chinaprilu wynosi ok. 1 h, chinalaprilatu ok. 3 h. 90% leku wiąże się z białkami. Wydalany jest głównie z moczem, T0,5 jest zależny od stopnia wydolności nerek mierzonego klirensem kreatyniny.
1 tabl. powl. zawiera 5 mg, 10 mg, 20 mg lub 40 mg chlorowodorku chinaprilu.
Nadciśnienie tętnicze samoistne w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami moczopędnymi z grupy tiazydów i lekami b-adrenolitycznymi. Zastoinowa niewydolność serca w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i/lub glikozydami naparstnicy.
* Ze względu na zwiększone ryzyko hipotonii należy ostrożnie stosować u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej, z hiponatremią, szczególnie w niewydolności serca, niewydolności nerek, w trakcie leczenia moczopędnego oraz u chorych poddawanych dużym zabiegom operacyjnym i znieczuleniu.
* Ostrożnie u pacjentów ze zwężeniem obu tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki, z niewydolnością lub postępującą chorobą wątroby.
* Podawanie preparatu nie jest zalecane w czasie odczulania na jad owadów błonkoskrzydłych, w czasie zabiegów plazmaferezy z siarczanem dekstranu oraz podczas hemodializy z użyciem błon poliakrylonitrylowych ze względu na zwiększone ryzyko reakcji anafilaktycznej.
* Ze względu na sporadycznie opisywaną agranulocytozę i neutropenię należy okresowo kontrolować liczbę krwinek białych.
* Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci. Zdolność do czynności związanych z obsługą maszyn czy prowadzenia pojazdów mechanicznych może być upośledzona, zwłaszcza w początkowym okresie terapii.
Działania niepożądane są zwykle łagodne i przemijające.
W badaniach klinicznych najczęściej opisywano bóle i zawroty głowy, suchy kaszel, uczucie nadmiernego zmęczenia, zapalenie błony śluzowej nosa, nudności, wymioty, bóle mięśni i stawów.
Rzadziej notowano depresję, senność, zaburzenia widzenia; hipotonię ortostatyczną, omdlenia, bóle dławicowe, kołatania serca; suchość błon śluzowych jamy ustnej i gardła, wzdęcia, biegunkę, zapalenie trzustki; łysienie, nadwrażliwość na światło, wysypkę; zakażenia układu moczowego, zaburzenia erekcji. Sporadycznie obserwowano obrzęk naczynioruchowy, w pojedynczych przypadkach eozynofilowe zapalenie płuc i zapalenie wątroby.
W badaniach laboratoryjnych obserwowano wzrost stężenia kreatyniny i mocznika, hiperkaliemię, rzadko neutropenię i agranulocytozę, małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczną.
Nadciśnienie tętnicze samoistne:
w monoterapii zalecana dawka początkowa 10 mg lub 20 mg/dobę. Dawkę można zwiększać stopniowo, co 4 tyg. do 40 mg/dobę jednorazowo lub w dawkach podzielonych. Dawka max. 80 mg/dobę. W skojarzeniu z diuretykami dawka początkowa 5 mg/dobę.

Zastoinowa niewydolność serca:
zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg 1-2x/dobę. W razie potrzeby i w przypadku dobrej tolerancji preparatu dawkę można zwiększyć do 10-40 mg/dobę, podawanych w dwóch równych dawkach wraz z dotychczas stosowanymi lekami.

Dawkowanie w niewydolności nerek zależy od klirensu kreatyniny: klirens >60 ml/min: 10 mg/dobę; klirens 30-60 ml/min: 5 mg/dobę; klirens 10-30 ml/min: 2,5 mg/dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększać co tydzień pod warunkiem, że nie wystąpi hipotonia lub pogorszenie czynności nerek.
Nie stosować w ciąży i w okresie karmienia piersią.
30 tabletek
C09AA
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu; obrzęk naczynioruchowy wskutek wcześniej stosowanych IKA w wywiadzie; istotne kliniczne zwężenie aorty, zastawki dwudzielnej lub inne utrudnienia odpływu krwi z lewej komory serca.
* Preparat istotnie zmniejsza wchłanianie tetracyklin z przewodu pokarmowego, zwiększa stężenie litu w surowicy i podwyższa ryzyko jego działań niepożądanych.
* W skojarzeniu z lekami moczopędnymi zwiększa ryzyko hipotonii, jeśli nie można przerwać leczenia diuretykiem, należy podać mniejszą dawkę początkową chinaprilu.
* W leczeniu skojarzonym nadciśnienia tętniczego z diuretykami tiazydowymi i b-adrenolitykami wykazuje synergizm.
* Podawanie w cukrzycy może powodować hiperglikemię z koniecznością modyfikacji leczenia przeciwcukrzycowego.
* Stosowanie jednocześnie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, z substytutami soli kuchennej zawierającymi potas, suplementacja potasu może prowadzić do hiperkaliemii.
* Nie wykazano klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych podczas jednoczesnego stosowania chinaprilu z propranololem, hydrochlorotiazydem, digoksyną, cymetydyną, warfaryną, atorwastatyną.
Najbardziej prawdopodobnym objawem jest ciężka hipotonia. Leczenie objawowe i podtrzymujące. Preparat nie podlega hemodializie.
Reklama
Reklama

KONTAKT NaszeLeki.pl ® ©