Reklama
Encyklopedia leków
OPIS LEKU
PROPRANOLOL; PROPRANOLOL PROLONGATUM
iniekcje 1 mg/ml; tabletki 10 mg; 40 mg; 80 mg; 160 mg
PROPRANOLOLI HYDROCHLORIDUM
Wysokie ciśnienie krwi. Choroba wieńcowa. Zapobieganie napadom migreny. Propranolol stosuje się również zapobiegawczo w celu uniknięcia ponownego zawału serca, oraz w martwicy serca po zawale. Nadczynność tarczycy. Nieregularna praca serca.
Propranolol, Propranolol prolongatum oddziałuje na receptory beta w ten sposób, że działanie hormonów stresu na serce ulega zmniejszeniu w stanach napięcia psychicznego lub wysiłku fizycznego. Prowadzi to do zmniejszenia liczby uderzeń serca na minutę, zmniejszenia objętości pompowanej przez serce krwi na minutę oraz obniżenia ciśnienia krwi. Zmniejszony wysiłek serca zapobiega napadom dusznicy bolesnej - skurczom naczyń wieńcowych serca, pojawiających się w sytuacji przeciążenia psychicznego lub fizycznego.
W leczeniu wysokiego ciśnienia podaje się czasem Propranolol łącznie z innymi preparatami obniżającymi ciśnienie krwi. W leczeniu anginy pectoris stosuje się Propranolol czasami łącznie z nitrogliceryną.


Propranolol jest antagonistą receptorów beta - adrenergicznych, działającym w równym stopniu na receptory beta - 1 i beta - 2. Preparat rozszerza naczynia krwionośne, zmniejsza siłę skurczu serca oraz zwalnia jego czynność, przez co obniża zapotrzebowanie oraz zużycie tlenu przez mięsień serca. U osób chorych na chorobę wieńcową zapobiega wystąpieniu bólów dławicowych w czasie wysiłku i emocji. Działa silnie hipotensyjnie, czego efektem jest zmniejszenie pojemności minutowej serca.
Propranolol szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Metabolizowany jest w wątrobie i wydalany w 90% przez nerki w postaci metabolitu, w kilku procentach w postaci niezmienionej.
substancja czynna - propranolol

1 tabletka 10 mg zawiera:
Substancja czynna: chlorowodorek propranololu 10 mg
Substancje pomocnicze: laktoza, sacharoza, skrobia ziemniaczana, talk, stearynian magnezu, poliwinylopirolidon.

1 tabletka 40 mg zawiera:
Substancja czynna: chlorowodorek propranololu 40 mg
Substancje pomocnicze: laktoza, sacharoza, skrobia ziemniaczana, talk, stearynian magnezu, poliwinylopirolidon.
* Nadciśnienie tętnicze, w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi
* Choroba niedokrwienna serca
* Nadkomorowe zaburzenia rytmu serca:

napadowy częstoskurcz przedsionkowy, zwłaszcza powodowany przez aminy katecholowe lub związany z zespołem Wolffa – Parkinsona – White’a
utrzymujący się częstoskurcz zatokowy
częstoskurcz w przebiegu tyreotoksykozy
skurcze dodatkowe przedsionkowe, nie reagujące na inne metody postępowania
migotanie przedsionków – w przypadku gdy glikozydy naparstnicy są nieskuteczne

* Komorowe zaburzenia rytmu:

częstoskurcz komorowy
skurcze dodatkowe komorowe

* Zawał mięśnia sercowego
* Drżenie samoistne
* Guz chromochłonny nadnerczy ( przy jednoczesnym stosowaniu leków alfa - adrenolitycznych )
* Stany lęku i niepokoju
* Nadciśnienie wrotne (żylaki przełyku), jeśli wydolność wątroby nie jest istotnie upośledzona
Nie należy stosować u pacjentów cierpiących na astmę, lub choroby astmopodobne, u osób cierpiących na niedomogę serca, blok serca (zaburzenia w systemie przewodzenia impulsów w sercu) lub w bardzo zwolnionej akcji serca.
Dzieciom poniżej 7 lat nie wolno podawać Propranololu w celu zapobieżenia napadom migreny.
Osoby cierpiące na trudno kontrolowaną cukrzycę, chromanie przestankowe oraz znaczne uszkodzenie nerek powinny powiadomić o tym lekarza przed rozpoczęciem kuracji Propranololem. Służbę zdrowia powinno się powiadomić o pozostawaniu na kuracji Propanololem przed ewentualnym zastosowaniem narkozy.
Leczenie należy zakończyć stopniowo zmniejszając dawkę leku w ciągu 7-10 dni. Oczekiwany skutek leczenia może ulec zmianie, jeśli preparat stosuje się jednocześnie z innymi lekami.


Nagłe odstawienie propranololu może być przyczyną gwałtownego zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca z zawałem włącznie oraz zaostrzenia tyreotoksykozy, dlatego też należy lek odstawiać stopniowo, zmniejszając dawki przez okres kilku tygodni.
Bardzo ostrożnie, jeśli zastosowanie jest konieczne, należy podawać lek osobom ze skłonnością do niealergicznych stanów spastycznych oskrzeli.
Preparat może przedłużać poinsulinową hipoglikemię i maskować niektóre jej objawy np. tachykardię.
Zaleca się zachowanie ostrożności u chorych z niewydolnością wątroby, nerek lub cukrzycą.
Propranolol może zmniejszać ciśnienie śródgałkowe, zaburzając wyniki badania na jaskrę.


Stosowanie leku podczas ciąży i karmienia
Lek może być stosowany w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Ponieważ propranolol jest wydzielany z mlekiem kobiecym, stosowanie go u kobiety karmiącej wymaga ostrożności.

Wpływ leku na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi, obsługę maszyn i sprawność psychofizyczną
Nie ma danych o ujemnym wpływie preparatu na wymienione wyżej czynności.
>1/100
- Zmęczenie, słabość mięśni, zimne kończyny, zwolniony puls.
- Zaburzenia snu, koszmarne sny.
- Duszność.

1/1000
- Mdłości, wymioty, biegunka.

<1/1000
- Halucynacje, przygnębienie.
Reakcje alergiczne skóry - wysypka, zaczerwienienie, świąd.
- Wypadanie włosów.
- Zmniejszone wydzielanie gruczołów łzowych.
- Zmiany w obrazie krwi.
- Niedomoga serca, blok serca.


Większość działań niepożądanych propranololu ma charakter łagodny i przejściowy. Mogą wystąpić: bradykardia, niewydolność serca, blok przesionkowo - komorowy, niedociśnienie, zaburzenia krążenia obwodowego.
Niekiedy, zwłaszcza po przekroczeniu dawek 160 mg na dobę mogą pojawić się działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Są to: uczucie oszołomienia, pogorszenie nastroju, depresje, zaburzenia orientacji, widzenia, omamy, parestezje.
Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, bóle kurczowe, biegunka, zaparcia, zapalenie jelit z niedokrwienia. Mogą wystąpić zaburzenia gospodarki węglowodanowej (hipo- lub hiperglikemia).
Nadwrażliwość na propranolol może objawić się wysypką, skurczem głośni, zmniejszeniem wydzielania łez, zaburzeniami czynności układu krwiotwórczego.
W wyjątkowych przypadkach: zespół toczniopodobny, choroba Peyroniego.

Przed zastosowaniem leku należy sprawdzić datę ważności podaną na opakowaniu, nie stosować leku po terminie ważności.
Dawkę ustala lekarz. Propranolol zażywa się zazwyczaj 2 razy dziennie - dorośli w leczeniu choroby wieńcowej, wysokiego ciśnienienia oraz w zapobieganiu ponowienia zawału serca 80 mg rano i wieczorem.
W zapobieganiu napadom migreny - 40 mg 3 razy dziennie.
W nieregularnej pracy serca - 10-30 mg 3-4 razy dziennie.


Dawki należy ustalać indywidualnie, zależnie od stanu pacjenta.

Dorośli
W nadciśnieniu i w chorobie niedokrwiennej serca:
Dawka początkowa zwykle 40 mg 2 razy na dobę. Dawkę tę można stopniowo zwiększać do 120 - 240 mg na dobę w 2, 3 lub 4 dawkach podzielonych, zależnie od reakcji chorego.

Zaburzenia rytmu serca:
30 - 120 mg na dobę w 3 - 4 dawkach podzielonych.

Zawał serca:
dawka dobowa wynosi 180 - 240 mg na dobę w dawkach podzielonych.

Drżenie samoistne:
dawka początkowa 40 mg 2 razy na dobę; dawka optymalna 120 mg na dobę, w niektórych przypadkach 240 mg na dobę.

Guz chromochłonny
przed zabiegiem operacyjnym: 60 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych.
w guzie nieoperacyjnym: 30 mg na dobę w dawkach podzielonych,
W leczeniu guza chromochłonnego należy podawać propranolol łącznie z alfa - adrenolitykiem.

W stanach lęku i niepokoju:
do 240 mg w dawkach podzielonych

Profilaktyka migreny:
80 - 240 mg na dobę w jednej lub 2 dawkach podzielonych przez cały okres częstego występowania napadów.

Dzieci
W nadciśnieniu dawkę należy dobierać indywidualnie, rozpoczynając od 1 mg /kg m.c. na dobę (0,5 mg/kg m.c. 2 razy na dobę).
Przeciętna dawka dla dzieci: 2 do 4 mg/kg mc/dobę (1do 2 mg/kg m.c. 2 razy na dobę).
Istnieje prawdopodobieństwo, że preparat oddziałuje na płód. Nie wolno zażywać leku w okresie ciąży.
Preparat przenika do mleka matki. Zamiar stosowania leku podczas karmienia piersią należy omówić z lekarzem.
iniekcje 1mg/ml a 5 ampułek, a 10 ampułek, a 50 ampułek; tabletki 10 mg a 50 szt.; tabletki 40 mg a 50 szt.; tabletki 80 mg a 20 szt.; 160 mg a 20 szt.(Polfa); tabletki 10 mg a 50 szt.; tabletki 40 mg a 25 szt., a 50 szt.(Interprindera).

Tabletki 10 mg - 50 sztuk Tabletki 40 mg - 50 sztuk
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Przechowywać w suchym pomieszczeniu, chronić przed światłem.
C07AA
* Nadwrażliwość na propranolol
* Bradykardia zatokowa
* Blok serca II lub III stopnia
* Wstrząs kardiogenny
* Astma oskrzelowa
* Jawna niewydolność serca
Jednoczesne stosowanie propranololu i leków sympatykolitycznych może być przyczyną wystąpienia spadku ciśnienia i omdleń.
Jednoczesne stosowanie beta - adrenolityków i leków z grupy antagonistów wapnia może u niektórych chorych z niewydolnością serca, ciężką kardiomiopatią lub niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego prowadzić do zahamowania jego kurczliwości i upośledzenia przewodzenia. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą hamować hipotensyjne działanie propranololu. Związki glinu i alkohol etylowy utrudniają wchłanianie propranololu. Fenytoina, fenobarbital i ryfampicyna przyspieszają, zaś cimetydyna zwalnia eliminację propranololu. Zwolniona eliminacja występuje podczas stosowania lidokainy i teofiliny. Chlorpromazyna podwyższa stężenie propranololu w surowicy krwi.
W przypadku wystąpienia nasilonych objawów wymienionych w p. Działania niepożądane lub wystąpienia innych, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Reklama
Reklama

KONTAKT NaszeLeki.pl ® ©